1 octobre 2020
Bibliographie d’un nouveau sceptique – Journaux de naturopathie

Bibliographie d’un nouveau sceptique – Journaux de naturopathie

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Je ne voulais pas être sceptique.

J’ai assimilé le scepticisme à deux traits de caractère que je n’aimais pas: le pessimisme et le cynisme. En tant qu’étudiante en naturopathie, puis en naturopathe, j’ai pensé qu’il était important de rester sympathique, donc je n’ai pas contesté les informations d’une manière qui pourrait être perçue comme un non-croyant. Pour les naturopathes, être ouvert à tout est essentiel pour être apprécié des patients et des autres professionnels de la santé.

Comme d’autres praticiens alternatifs, les naturopathes soutiennent que leur ouverture d’esprit les aide à diagnostiquer la «cause profonde de la maladie» avec des thérapies qui «traitent la personne entière».

Cette rhétorique est trompeuse. Tout médecin traite toujours la personne entière, car le patient individuel est le sujet d’analyse le plus important dans n’importe quel contexte clinique. Les praticiens alternatifs doivent cesser de prétendre que leur formation leur fournit des capacités de diagnostic spéciales et des plans de traitement uniques qui sont également sûrs et efficaces.

Je pense qu’il est important de discuter de la formation professionnelle continue comme une autre voie dans la profession de naturopathe où les croyances médicales se forment et se perpétuent.

Une fois par an, les médecins naturopathes se réunissent à la conférence de l’American Association of Naturopathic Physicians (AANP). En surface, la conférence apparaît comme toute autre conférence universitaire ou professionnelle. Les participants se réunissent dans une ville différente chaque année pour assister à des séances sur divers sujets et pour réseauter. Comme les autres conférences médicales, les naturopathes obtiennent des crédits de formation médicale continue (FMC), qui sont nécessaires pour obtenir un permis d’exercice.

L’un des aspects les plus uniques des conférences de l’AANP est la présentation de «perles cliniques». Une perle clinique est une réussite du traitement naturopathique, qui est en quelque sorte une forme mutée d’une étude de cas médicale typique. Aux confrères ND et étudiants, on décrira un cas mettant en évidence des «découvertes» diagnostiques et des «victoires» de traitement. D’autres MN peuvent essayer ces mêmes méthodes avec leurs patients lorsqu’ils se voient présenter un cas pour lequel ils ont peu d’expérience ou lorsqu’ils se sentent «coincés» lorsqu’un patient ne s’améliore pas. En plus de la conférence, les perles cliniques sont fréquemment discutées sur les réseaux sociaux naturopathiques et les groupes Internet.

Les étudiants en naturopathie enregistrent avec diligence les perles cliniques dans leur carnet de clinique, car leur formation clinique nécessite la compilation de «traitements naturopathiques» dans un système catalogué à utiliser dans leur pratique. Au fil du temps, ces notes évoluent vers un compte rendu détaillé d’une variété de pratiques naturopathiques, ce qui ajoute au matériel clinique couvert à l’école. Le catalogue de traitement ressemblait plus à une collection de protocoles expérimentaux. J’ai vu des perles qui décrivent les indications des tests d’allergie alimentaire ou de métaux lourds et des perles qui décrivent les traitements utilisant l’homéopathie, la supplémentation à haute dose et les manipulations naturopathiques. Voici quelques exemples de mon carnet clinique:

  • Vaginose bactérienne: essences de fleur de pommier de crabe et herbe de chardon-Marie. Utilisez l’actée à grappes noires s’il y a un nuage noir ou des signes de dépression.
  • Schizophrénie orthomoléculaire: test d’allergie alimentaire et de métaux lourds et test de pyrolurie, si élevé pour la pyrolurie, traiter avec du zinc et du B6.
  • Soutien immunitaire de la chimiothérapie: suppléments de champignons reishe.
  • Hépatite C: cocktails intraveineux de myer avec alternance d’acide alpha-lipoïque et de glutathion.
  • Il y a des suggestions et des recettes de cuisine détaillées, ce qui est particulièrement utile pour les patients qui doivent suivre les restrictions alimentaires.
  • J’ai également des notes détaillées sur la façon de me vendre en tant que médecin naturopathe et les techniques de publicité enseignées dans les cours de pratique / gestion d’entreprise.

En tant que croyant dévoué de la foi naturopathique, j’ai apprécié lire des perles cliniques, des questions sur les patients sur Facebook et collecter de nouvelles idées pour mon carnet de clinique. Quand on m’a demandé de donner une conférence en ligne de FMC pour l’Association pédiatrique des médecins naturopathes, j’étais heureux d’avoir l’occasion de transmettre mes perles cliniques.

J’ai donné des conférences sur le croup, une condition que je voyais souvent dans la pratique en tant que médecin naturopathe résident. Le croup est une affection respiratoire courante généralement causée par une infection virale des voies respiratoires supérieures. La prévalence chez les enfants est élevée, un enfant sur huit aura un croup. Le traitement nécessite souvent des stéroïdes pour réduire l’inflammation. J’étais enclin à prescrire des stéroïdes, mais j’avais aussi hâte de prescrire des thérapies naturopathiques simultanément.

Voici un résumé de ma perle clinique de croupe:

Thérapies de soutien naturopathiques pour le croup:

Phytothérapie: 2 oz de teinture à base de plantes (pour un enfant de 20 à 25 lb)

  • Glycérite d’échinacée 20 ml
  • Mélisse glycérite 20 ml
  • Glycérite de gallium 10 ml
  • Teinture Lobelia 10 ml (5 gouttes par ml)

Sig: 1 ml PO q 2 à 3 heures x 2 à 3 jours

Nutriments: Vitamine D 10000 UI QD x 3 jours

Les preuves dont je disposais pour ces thérapies étaient variées: mes observations sur les soins aux patients, mes notes de cours à Bastyr et mon carnet de traitement en clinique lorsque j’étais étudiant clinicien. En utilisant uniquement des études de cas et des notes personnelles, je reproduisais simplement une pratique sans un second regard critique. Il était parfaitement acceptable de citer la justification comme suit: «Selon le Dr John Doe ND, la lobélie est tolérée à des doses de goutte et est un bronchodilatateur efficace.» Dans la profession de naturopathe, la lobélie est couramment utilisée pour traiter les crises d’asthme aiguës et la détresse respiratoire parce que les MN prennent la raison comme la vérité.

Lorsque je donnais la conférence CME, pas un seul de mes 20 à 30 membres du public en ligne n’a contesté mon manque d’expérience en recherche ni exigé de meilleures preuves. Je me souviens seulement d’avoir été félicité pour avoir réussi à intégrer des thérapies naturopathiques à de vrais traitements médicaux.

L’acceptation aveugle de faux protocoles de traitement par les étudiants et les naturopathes praticiens est un autre exemple de la façon dont la profession existe dans une bulle. Une telle transmission exclusive des soi-disant connaissances n’est pas le fonctionnement d’aucune autre communauté médicale ou universitaire, dans laquelle les idées sont librement échangées et évaluées pour leur mérite face à un examen minutieux et à un examen externe.

Suggérer des traitements médicaux faux et non fondés aux patients abuse du différentiel de pouvoir de la relation médecin-patient et, ironiquement, est l’antithèse du cœur de la philosophie naturopathique: ne pas nuire.

Avant d’entrer dans mon nouveau rôle d’apostat naturopathe, j’ai commencé à créer ce blog. Je savais que raconter mon histoire entraînerait des conséquences sociales et des attaques personnelles. De plus, j’avais peur d’examiner de manière critique mes propres pratiques, croyances et éducation naturopathique dans un forum public.

Ce processus a été incroyablement douloureux et marque l’une des périodes les plus isolantes de ma vie. Je choisis d’écrire ce blog, de partager ouvertement mes actions en tant que médecin naturopathe et de discuter publiquement de mes études en naturopathie en raison de ce que j’ai appris en lisant plusieurs livres importants sur la science, la médecine et la pensée critique.

Pour ceux qui luttent pour prendre des décisions sur la poursuite d’une carrière en médecine alternative; pour ceux qui aspirent à créer un changement au sein de la profession; pour les naturopathes qui pensent pratiquer dans les limites de la preuve, de la sécurité et de l’efficacité; Je vous demande de bien vouloir appliquer votre ouverture d’esprit à ces livres et aux informations qu’ils fournissent.

  • Carroll, Robert Todd. Dictionnaire du penseur critique: préjugés, erreurs et illusions et ce que vous pouvez faire à leur sujet (2013)
  • Homola, Samuel. Inside Chiropractic: A patient’s guide (1999)
  • Ernst, Edzard et Singh, Simon. Astuce ou traitement? La médecine alternative à l’essai (2008)
  • Ernst, Edzard. Un scientifique au pays des merveilles. Un mémoire de la recherche de la vérité et de la recherche de problèmes. (2015)
  • Kahneman, Daniel. Penser vite et lentement (2011)
  • Long, Preston. Abus chiropratique: la complainte d’un initié (2013)
  • Arrête, Paul. Croyez-vous en la magie? Le sens et le non-sens de la médecine alternative (2013)

Je mettrai à jour cette liste au fur et à mesure que j’ajouterai à ma bibliothèque.

Crédit d’image: utilisateur Flickr domestiqué sous une licence CC