28 septembre 2020
Éducation accréditée en naturopathie: liste de lecture officielle – Journaux de naturopathie

Éducation accréditée en naturopathie: liste de lecture officielle – Journaux de naturopathie

Mains boursouflées2

Mon mari, Taylor, contribue un autre article pour ND cette semaine. Il dépeint une horrible histoire d’un chef de champ mutilant sa main. Taylor relie ensuite avec éloquence cette expérience à l’éducation naturopathique en examinant les devoirs de lecture pour les cours de sciences fondamentales et cliniques de Bastnyr et les professeurs qui les enseignent. Prendre plaisir!


Où l’archéologie et la médecine se rencontrent

J’ai presque aucune formation médicale. Je suis certifiée en RCR et en secourisme auprès de la Croix-Rouge américaine, et mon expérience médicale s’est limitée au bandage des mains boursouflées d’étudiants en archéologie de premier cycle au Kazakhstan. Un an, ma formation aux premiers secours a été mise au défi lorsque notre cuisinier local en Ouzbékistan lui a coupé le pouce.

Avant le petit déjeuner, il avait essayé de lisser les bords d’une planche à découper en bois avec un grand couteau. Plutôt que de balancer avec précision les endroits rugueux vers le bas, il saisit la planche et la maintint contre sa taille pour un soutien ferme alors qu’il piratait le bord. Il appliquait tellement de pression sur la planche et la force sur le couteau que quand il a raté, la lame est allée jusqu’au bout du pouce et de l’autre côté.

Ce matin-là, hors de nos tentes et affamés, nous l’avons trouvé assis à côté du feu de cuisine, le pouce enveloppé dans une étamine sanglante. « Nous ne prenons pas de petit déjeuner aujourd’hui. »

Mais le déjeuner était en marche. Il voulait toujours travailler! Il a refusé d’être emmené à la clinique médicale, car ce trajet de cinq heures en jeep aurait mis fin à ses revenus d’été.

Il voulait que son pouce soit exposé à l’air ou enveloppé dans ce tissu sale. C’était une idée stupide. D’abord, il cuisinait notre nourriture. Deuxièmement, nous étions dans des montagnes isolées et c’était sale. Le directeur de projet et moi avons insisté pour qu’il m’écoute pour son propre bien-être. Après beaucoup de va-et-vient, il m’a laissé nettoyer, appliquer une pommade antibiotique et enrouler son pouce. Puis, quelques heures plus tard, il a décidé que son pouce était guéri, alors il a arraché le bandage, ce qui a causé un autre bordel sanglant.

Pendant des jours, j’ai nettoyé à nouveau, ré-appliqué un antibiotique et enveloppé son pouce. Chaque jour, il arrachait les bandages et les jetait dans le feu, donc, comme il l’a dit, « le sang n’attire pas les loups ».

C’était une guerre du pouce. Heureusement, il n’a pas contracté d’infection, mais malheureusement, nous ne l’avons pas réembauché.

Réduire les allégations d’éducation naturopathique

Alors que je suivais la saga de Britt et en apprenais plus sur l’éducation naturopathique, je pensais que cette histoire serait pertinente, dans la mesure où l’archéologie et la médecine se chevauchent, à un modèle que j’ai remarqué dans les nombreuses anecdotes que j’ai lues sur son ancienne profession. Lorsque je gérais la blessure au pouce du cuisinier, je savais que c’était une urgence médicale modérée, mais nous avons acquiescé à ses demandes de rester avec nous et de travailler sous la condition que je le surveille. Qui étais-je pour penser que j’avais les compétences nécessaires pour savoir quoi faire? Son pouce était foiré et il souffrait beaucoup. At-il endommagé un nerf? Allait-il jamais arrêter de saigner? Pourrait-il développer une douleur chronique ou même une gangrène? Un médecin aurait-il pu rattacher la pièce démembrée?

Dans cette situation, je savais que je dépassais ma formation en secourisme, mais je l’ai quand même fait. Après un jour ou deux, je me souviens avoir eu une justification délirante: « J’ai compris. »

Pourquoi?

Je pense que j’ai fait cette erreur cognitive pour des raisons similaires aux naturopathes en pensant qu’ils peuvent traiter les patients comme s’ils étaient médecins. Les naturopathes veulent plaire. Ils veulent que leurs patients aient l’impression de peser sur le tableau clinique. Les naturopathes ne peuvent pas se permettre d’être des ânes durs, ils veulent donc que tout continue à continuer.

Les étudiants sont endoctrinés en pensant que leur formation en naturopathie les rend qualifiés pour exercer la médecine en tant que dispensateurs de soins primaires. En définissant leurs champs de pratique pour la médecine réelle, ils placent un point de référence auprès des médecins et des médecins désignés ou des prestataires de niveau intermédiaire, comme les assistants médicaux et les infirmières praticiennes. Ces deux professions médicales ont reçu une grande responsabilité de la société et leur formation reflète ce fardeau.

Britt a déjà montré que la formation clinique en naturopathie est risible par rapport à ce que reçoivent les étudiants en médecine. Les écoles de naturopathie prétendent offrir au moins 1200 heures de formation clinique, mais une grande partie de ce temps est consacrée à l’apprentissage de fausses thérapies sur une grande majorité de patients qui ont des problèmes de santé simples et souvent aucune maladie cliniquement observable. Aucune de ces formations n’a lieu dans les hôpitaux et les rotations naturopathiques sont extrêmement courtes, probablement parce que les étudiants doivent continuer à se présenter en classe sur des sujets pseudoscientifiques comme l’homéopathie, la manipulation naturopathique et d’autres qui apparaissent sur sa transcription.

À mon avis, la question est réglée: les écoles et les organisations de naturopathie ont complètement déformé la formation clinique en ND, et le peu de formation qu’elles donnent dans les 561 heures qui ressemblent le plus à des soins primaires est plus ou moins un bain de bouche selon la science médicale.

Cependant, ce n’est que la moitié de l’image de l’éducation naturopathique.

Systèmes entiers?

J’ai remarqué que les groupes de naturopathes s’éloignent parfois de l’accent mis sur la formation clinique dans leur publicité et soulignent plutôt que le matériel enseigné en cours prépare les étudiants ND à devenir médecins.

Par exemple, reportez-vous à ces extraits:

«Un médecin naturopathe agréé (ND) fréquente une école de médecine naturopathique de niveau universitaire de quatre ans et est formé dans toutes les mêmes sciences fondamentales qu’un médecin, mais étudie également des approches holistiques et non toxiques de la thérapie en mettant fortement l’accent sur la prévention des maladies. et optimiser le bien-être. En plus d’un programme médical standard, le naturopathe étudie également la nutrition clinique, la médecine homéopathique, la médecine botanique, la psychologie et le conseil. » http://www.naturopathic.org/education

«Les écoles membres de l’AANMC sont des programmes médicaux de niveau professionnel de quatre ans qui donnent lieu à un diplôme / diplôme de docteur en médecine naturopathique (ND). Les étudiants sont éduqués dans toutes les mêmes sciences fondamentales qu’un MD ou DO ainsi que les dernières avancées scientifiques en combinaison avec des approches naturelles de la thérapie, de la prévention des maladies et de l’éducation clinique. En plus d’un programme médical standard, le naturopathe doit suivre quatre années de formation en nutrition clinique, acupuncture, médecine homéopathique, médecine botanique, médecine physique et counseling. » http://aanmc.org/naturopathic/faq/

« Formé dans toutes les mêmes sciences fondamentales qu’un médecin (MD), un naturopathe utilise les sciences médicales occidentales comme fondement pour le diagnostic et le traitement. » http://www.bastyr.edu/academics/areas-study/study-naturopathic-medicine/about-naturopathic-medicine

«Notre programme de diplôme en naturopathie est composé d’études universitaires rigoureuses et d’une vaste pratique supervisée. Vous apprendrez les mêmes sciences de base que vous le feriez dans un programme médical conventionnel et en plus, vous apprendrez toutes les thérapies naturopathiques. Les diplômés deviennent médecins de premier recours avec une spécialisation en médecine préventive et en traitement naturel. » http://www.scnm.edu/academics/doctor-of-naturopathic-medicine/

«En tant qu’étudiant dans le programme de naturopathe de National, vous étudierez les mêmes sciences fondamentales qu’un médecin, mais vous apprendrez des approches holistiques et naturelles de la thérapie en mettant fortement l’accent sur la prévention des maladies et l’optimisation du bien-être. Vous étudierez aux côtés d’étudiants d’autres programmes de diplôme professionnel et aurez ainsi la possibilité de partager des perspectives et des expériences.  » https://www.nuhs.edu/academics/college-of-professional-studies/naturopathic-medicine/

Est-il vrai que les étudiants en naturopathie reçoivent la même éducation en sciences fondamentales que les étudiants en médecine? Sont-ils mis au défi selon un programme médical conventionnel? Le diplôme ND exige-t-il une étude académique rigoureuse?

Données de lecture naturopathique

Britt a une collection de ses programmes de cours pour chaque cours qu’elle a suivi à Bastyr. Beaucoup, mais pas tous, de ces documents contiennent les devoirs de lecture des cours. J’ai décidé qu’une simple présentation des livres nécessaires et recommandés en plus du nombre réel de pages de lecture assignée pour certains de ses cours de sciences fondamentales et cliniques aiderait à répondre aux questions ci-dessus. (Je souhaite avoir des données comparables pour d’autres diplômes professionnels médicaux, donc je devrai laisser à quelqu’un d’autre le soin de les compiler.) J’ai pu extraire des données pour 12 cours de sciences fondamentales et cliniques. Parmi les classes que j’ai échantillonnées, toutes étaient des cours singuliers dans cette matière, à l’exception de la pédiatrie, qui est une série en deux parties avec un cours avancé optionnel.

Commençons par une liste des textes requis et recommandés pour ces cours:

BC 5110 Histologie

Obligatoire:

  • Histologie fonctionnelle de Wheater (5e édition). Young et coll.
  • Guide du laboratoire d’histologie. L’amour et Frederickson.

Conseillé:

  • Histologie de base: texte et atlas (11e édition). Junqueira et Carneiro.
  • Histologie: texte et atlas (5e édition). Ross.
  • Atlas des couleurs de l’histologie (3e édition). Gartner et Hiatt.
  • Atlas d’histologie de diFiore (9e édition). Eroschenko.

BC 5112 Embryologie

Obligatoire:

  • L’embryologie humaine en développement clinique (7e édition). Moore et Persaud.

Conseillé:

  • Embryologie humaine (3e édition). Larsen.
  • Embryologie médicale de Langman (9e édition). Sadler.
  • Dudek’s Board Review Series on Embryology

BC 6204 Immunologie

Obligatoire:

  • Immunobiologie de Janeway (7e édition). Murphy et al.

BC 6209 Maladies infectieuses

Obligatoire:

  • Microbiologie médicale (4ème édition). Mims et al.
  • Le guide de Sanford sur la thérapie antimicrobienne. Gilbert et al.

NM 7313 Gynécologie

Obligatoire:

  • Gynécologie Novak (14e édition). Berek.
  • Encyclopédie des femmes de médecine naturelle (2e édition). Hudson.

Conseillé:

  • Technologie contraceptive (19e édition). Couvoir.
  • Glass’s Office Gynecology (6e édition). Curtis et Hopkins.
  • Santé gynécologique des femmes. Jones et Barlett.

NM 7306 Oncologie

Obligatoire:

  • Oxford Handbook of Oncology (2e édition). Cassidy et al.

NM 7302 Gastroentérologie

Obligatoire:

  • Gastroentérologie naturopathique. Yarnell.

NM 8308 Endocrinologie

Obligatoire:

  • Endocrinologie fondamentale et clinique (8e édition). Greenspan et Strewler.
  • Endocrinologie et thérapies naturopathiques (8e édition.) Powell.

PM 7305 Orthopédie

Obligatoire:

  • Manuel photographique des tests orthopédiques et neurologiques régionaux. Cipriano.

Conseillé:

  • Examen physique de la colonne vertébrale et des extrémités. Hoppenfeld.
  • Évaluation physique orthopédique. Magee.

NM 7314 Pediatrics 1

Obligatoire:

  • Nelson Essentials of Pediatrics (5e édition). Kliegman et al.
  • Diagnostic et traitement pédiatriques actuels (17e édition). Hay et al.
  • Traitement à base de plantes des enfants: perspectives occidentales et ayurvédiques. McIntyre.

Conseillé:

  • Encyclopédie de la guérison naturelle pour les enfants (2e édition). Bove.
  • Superimmunité pour les enfants: quoi nourrir vos enfants pour les maintenir en bonne santé maintenant et prévenir les maladies à l’avenir. Galland.
  • Médicaments et lait maternel (11e édition). Vigoureux.
  • Le livre de réponses sur l’allaitement maternel (3e édition). Mohrbacher.
  • Bébés et enfants naturellement sains: un guide Commonsense sur les remèdes à base de plantes, la nutrition et la santé. Romm.
  • Vaccinations: Un guide réfléchi pour les parents: comment prendre des décisions sûres et sensées sur les risques, les avantages et les alternatives. Romm.
  • Protocoles téléphoniques pédiatriques: version Office. Schmidt.
  • Le livre des vaccins. Sears.
  • Pédiatrie naturopathique. Skowron.
  • Homéopathie pour enfants et nourrissons. Ullman.

NM 7315 Pediatrics 2

(identique à NM 7314 Pediatrics 1)

NM 9316 Pédiatrie avancée

Obligatoire:

  • Diagnostic et traitement pédiatriques actuels (17e édition). Hay et al.

Conseillé:

  • Pédiatrie naturopathique. Skowron.
  • Protocoles téléphoniques pédiatriques: version Office. Schmidt.
  • Traitement à base de plantes des enfants: perspectives occidentales et ayurvédiques. McIntyre.
  • Encyclopédie de la guérison naturelle pour les enfants (2e édition). Bove.
  • Homéopathie pour enfants et nourrissons. Ullman.

Profonde respiration.

Faisons attention aux cours de pédiatrie 1 et 2. Ces cours nécessitent un livre qui enseigne la médecine ayurvédique pour les enfants, et ils recommandent plusieurs textes très discutables sur les remèdes à base de plantes, l’homéopathie, la nutrition douteuse et les alternatives vaccinales. Le Bob Sears Livre de vaccins apparaît dans cette liste, et c’est le deuxième texte alternatif de vaccin répertorié! Si ce n’est pas la preuve que l’éducation naturopathique est anti-vaccin, alors je ne sais pas quoi d’autre pourrait conduire ce point à la maison.

À Bastyr, les étudiants en naturopathie sont exposés à ces idées dans leurs cours de science clinique en pédiatrie et ils s’appuient ensuite sur cette idéologie anti-vaccin dans la pratique où ils peuvent formuler leurs propres recommandations.

Trois autres cours énumérés ci-dessus nécessitent des textes basés sur la naturopathie et la médecine alternative: gynécologie, gastro-entérologie et endocrinologie. En fait, la gastroentérologie ne nécessite qu’un seul livre, qui est écrit par un naturopathe.

Les autres sciences fondamentales et cliniques semblent exiger et recommander des livres qui figureraient dans les programmes d’études des facultés de médecine ou des programmes d’infirmières et d’AP. Cependant, je ne peux pas savoir si cette hypothèse est vraie. (Les lecteurs, s’il vous plaît, aidez-moi!)

Combien de science ou de pseudoscience?

J’ai poussé cette analyse un peu plus loin et j’ai compté toutes les pages affectées à ces cours. Dans le tableau ci-dessous, vous trouverez chaque cours présenté avec ses heures de cours par trimestre de Bastyr de 11 semaines, son nombre de pages de lecture attribuées pour les textes médicaux standard, les textes naturopathiques et les totaux, le type de diplôme détenu par l’instructeur principal, et un calcul simple du nombre moyen de pages attribuées par semaine.

Pages de lecture attribuées
Un échantillon de sciences fondamentales et cliniques enseignées à Bastyr 2007-2011.

Comme je l’ai dit au début de cet article, je n’ai aucune formation médicale et je n’ai suivi aucun cours médical. Je ne peux pas commenter la charge de lecture pour de telles classes dans un programme médical standard, mais je parierais beaucoup d’argent que les étudiants en médecine lisent au moins un ordre de grandeur supérieur à n’importe lequel de ces cours Bastyr.

Cependant, je peux comparer la charge de lecture de Bastyr aux cours de troisième cycle que j’ai suivis en anthropologie. Je peux dire que, sans aucun doute, aucun cours que j’ai jamais suivi dans une école doctorale ne compte moins de 100 pages par semaine. Pour toute conférence ou séminaire, j’ai lu plusieurs monographies ethnographiques (elles sont longues!), Des dizaines d’articles de revues à comité de lecture et lu plusieurs centaines de pages d’articles afin d’écrire un document de recherche de 30 à 50 pages par classe chaque semestre . Cette charge de travail était standard. La charge de lecture exprimée dans ces 12 cours à Bastyr est maigre, et les anthropologues n’ont généralement pas la vie des gens entre leurs mains.

En regardant les programmes, je constate que les critères d’évaluation de ces classes semblent un peu faibles. Aucun des cours n’avait besoin d’un document de recherche, à l’exception de l’endocrinologie. Britt rapporte que son article était une revue du traitement par l’ocytocine pour le trouble de stress post-traumatique; son papier fait 3,5 pages. Presque toutes les classes ont des examens à domicile, et beaucoup ont des présentations en classe qui représentent un pourcentage significatif de la note finale (généralement 20-30%). Cette constatation rappelle que la formation clinique Bastyr permet aux étudiants de se présenter mutuellement sur une maladie s’ils n’ont jamais une expérience directe du traitement d’un patient atteint de cette maladie.

Qui enseigne?

Je voudrais également attirer l’attention du lecteur sur les types de diplômes que détiennent les instructeurs de ces cours. Vous remarquerez que 8 des 12 instructeurs ont un diplôme ND. N’oubliez pas que ce sont des cours de sciences fondamentales et cliniques qui sont censés être à égalité avec un programme médical standard. Enfin, j’ai vérifié, les cours de médecine sont dispensés par des médecins, qui pourraient également avoir un doctorat. Il y avait un cours, Immunologie, enseigné par un doctorant dans mon échantillon. Fait intéressant, un vétérinaire a co-enseigné l’histologie, ce qui est bien car sa formation est fondée sur la science. (Ce vétérinaire a également enseigné l’anatomie du cadavre aux étudiants de Bastyr.) Je suppose qu’il n’est pas surprenant qu’un chiropraticien ait enseigné l’orthopédie à Bastyr (cette personne a également un diplôme de ND et est un acupuncteur – tous les trois!). Ensuite, j’ai appris quelque chose de vraiment bizarre.

Vous remarquerez que j’ai placé un astérisque à côté des lettres « DN ». Je l’ai fait pour que vous sachiez que ce n’est pas une faute de frappe, mais en fait une abréviation de « Doctor of Naprapathy ».

Qu’est-ce que Merde est-ce? (Excusez mon français, je veux dire l’allemand.)

Selon Wikipedia, la naprapathie est une ramification de la chiropratique et de l’ostéopathie développée au début des années 1900 par l’un des D.D. Les premiers étudiants de Palmer. Le système se concentre sur la thérapie manipulatrice du tissu conjonctif et comprend une multitude de thérapies étranges utilisant la température, la lumière, l’électricité, le son et l’air, entre autres «énergies rayonnantes». Donc oui, il y a une personne qui est un soi-disant docteur en énergies rayonnantes enseignant l’embryologie et les maladies infectieuses aux étudiants en naturopathie de Bastyr. Notez que pour ces classes, ce DN avait attribué une moyenne de 39 et 34 pages par semaine respectivement. Ce n’est pas rigoureux du tout!

Quand j’ai demandé à Britt si elle se souvenait qu’un instructeur particulier était un DN, elle ne s’en souvenait pas. Elle n’avait jamais entendu parler de naprapathie. Bien qu’elle ait grincé des dents et déclaré que ces cours étaient «terribles».

Limites

Je voudrais reconnaître les limites de mon analyse. Premièrement, je n’ai pas échantillonné au hasard ces cours. Tous les programmes de Britt n’énumèrent pas les devoirs de lecture. J’ai parcouru tous les programmes et en ai trouvé douze qui contenaient des lectures qui étaient également des cours de sciences fondamentales ou cliniques. Certains des programmes ont énuméré les numéros de page réels, ce qui a rendu le comptage pratique. Pourtant, de nombreux syllabi énuméraient des chapitres ou des sections, ce qui était ennuyeux. J’ai dû me tourner vers les profondeurs sombres de l’Internet russe pour trouver des copies numériques des livres à partir desquels des lectures ont été attribuées afin de compter les pages. (J’ai ensuite rapidement détruit les fichiers.)

Bien que cet échantillon ne soit pas randomisé, je soutiens qu’il n’a pas besoin de l’être. Pour qu’un programme d’éducation naturopathique puisse prétendre que ses cours sont comparables à ceux d’un programme de faculté de médecine, chaque sujet doit être à la hauteur. Tomber sous la barre dans un seul domaine limite considérablement la capacité d’un étudiant à comprendre l’extrême complexité de la biologie humaine et de la prise de décision clinique. Autrement dit, un véritable programme médical doit être complet, sinon ce n’est rien. Une fois les éléments supprimés de tout cours, l’ensemble du programme est déficient. Par conséquent, les étudiants ne sont pas aussi bons et les patients souffrent.

Leçons sérieuses

À mon avis, ces résultats sont une honte pour une profession qui prétend produire des médecins. Pourquoi d’autres naturopathes ou étudiants n’ont-ils pas sonné l’alarme?

Je dirais que les étudiants en naturopathie sont déjà prêts à mâcher et à digérer la pseudoscience qui leur est enseignée dans des écoles comme Bastyr. Ils ont faim de devenir les versions des médecins dont ils sont nourris. Quand ils suivent leurs cours de sciences fondamentales et cliniques, ils apprennent sans aucun doute du matériel difficile, et je suppose que beaucoup ont du mal. Une partie de ma théorie est appuyée par le fait que toutes les écoles de naturopathie offrent des parcours de 5 ans pour obtenir un diplôme de ND. Malheureusement, cet hébergement est probablement une nécessité étant donné que les normes d’admission sont si basses pour les programmes de naturopathie malgré la charge de cours qui n’est pas aussi exigeante que la vraie école de médecine.

Les étudiants sont probablement tellement obsédés par les fondements idéologiques de la guérison naturelle, des excuses anti-vaccinales, des énergies magiques, des forces de la vie, yada-yada, qu’ils ne peuvent pas comprendre que peu importe le nombre de fois où l’on manie des instruments médicaux ou porte une blouse blanche, ils je ne sais pas combien ils ne savent pas. Ils sont collés sur le symbole d’être médecin mais ne sont pas préparés aux tripes sanglantes de la médecine.

Il me semble qu’une telle dissonance cognitive entraîne des obstacles majeurs à l’acceptation de la science et de la médecine réelle. L’éducation en naturopathie semble tellement isolée des regards extérieurs que tout se passe à l’intérieur de la bulle. En raison de son incapacité à intégrer les normes médicales de soins et à abandonner la science des ordures dans toute la profession, l’éducation en naturopathie forme les étudiants à garder les patients heureux avec des relations solides. Ils sont gentils et charismatiques. Ils disent aux patients ce qu’ils veulent entendre: je vous laisserai vacciner vos enfants plus tard ou jamais; Je traiterai votre cancer avec ces vitamines et herbes; Je passerai 90 minutes par rendez-vous avec vous; ou je vous offrirai constamment espoir et charme jusqu’à la fin.

Je comprends pourquoi nous avons gardé notre cuisinier avec son pouce cassé au travail. Il avait besoin d’argent et a insisté pour qu’il reste. Nous aurions pu le payer en entier même s’il était parti tôt et avait embauché un autre cuisinier et qu’il allait bien. Il ne voulait pas de coup de main et il était dur.

Mais, la réalité est qu’il était un mauvais cuisinier. Notre nourriture était en retard et avait un goût fade. Il a suracheté et gaspillé de la nourriture. Nous aurions dû l’envoyer à la clinique médicale et embaucher un nouveau cuisinier. Il aurait peut-être encore le pouce intact et nous aurions pu manger de la nourriture ouzbèke vraiment incroyable. Au lieu de cela, nous l’avons laissé faire, mais cette décision a mis sa santé en danger et a été un échec gastronomique.

Leçon apprise: toujours prioriser la norme de soins et regarder l’ensemble du tableau clinique / archéologique.

Votre instinct en dépend!

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Crédits image: 1) utilisateur Flickr bghull, certains droits réservés. Des modifications ont été apportées. 2) Jacob Winter, avec permission, droits réservés.

Taylor est doctorant en archéologie à l’Université de Kiel.