20 octobre 2020
La plupart des gens ignorent que leur médicament contre le diabète peut provoquer une carence en vitamine B12! Recherchez ces 7 signes avant-coureurs

La plupart des gens ignorent que leur médicament contre le diabète peut provoquer une carence en vitamine B12! Recherchez ces 7 signes avant-coureurs

La vitamine B12 est une vitamine soluble dans l’eau que votre corps ne fabrique pas, ce qui signifie que vous devez l’obtenir via votre alimentation ou vos suppléments. La vitamine B12, ainsi que d’autres vitamines B, sont utilisées par votre corps pour convertir les glucides que vous mangez en glucose que votre corps utilise pour l’énergie.

La vitamine B12 joue également un rôle dans la production d’ADN et d’ARN et travaille en étroite collaboration avec le folate pour fabriquer des globules rouges et produire de la S-adénosylméthionine (SAMe), qui est impliquée dans la fonction et l’humeur du système immunitaire.1

La vitamine B12 est également importante pour le maintien de votre système nerveux central, y compris la conduction des influx nerveux et la production de la gaine de myéline, qui protège et «isole» vos nerfs.2

Une carence en vitamine B12 peut être difficile à détecter et peut entraîner de nombreux problèmes de santé parfois irréversibles, notamment des lésions nerveuses. Si vous prenez la metformine, un médicament contre le diabète, il est important de savoir que vous courez un risque accru de présenter une carence en vitamines potentiellement grave.

Metformine, un médicament contre le diabète lié à une carence en vitamine B12

Des chercheurs de l’Albert Einstein College of Medicine de New York ont ​​utilisé les données du programme de prévention du diabète et de l’étude des résultats du programme de prévention du diabète pour examiner les effets de l’utilisation de la metformine sur les niveaux de vitamine B12.

Les données des participants prenant de la metformine deux fois par jour ou de ceux prenant un placebo ont été incluses, et les participants ont mesuré leurs niveaux de vitamine B12 après cinq et 13 ans.

Des différences significatives dans les niveaux de vitamine B12 ont été trouvées. Parmi ceux qui prenaient de la metformine, les niveaux moyens de vitamine B12 étaient inférieurs et 4% étaient déficients contre 2% dans le groupe placebo.3

De plus, près de 20% de ceux qui prenaient de la metformine avaient des niveaux de vitamine B12 à la limite, contre 10% de ceux prenant un placebo. Plus de personnes dans le groupe metformine étaient également anémiques, ce qui est associé à une carence en vitamine B12.

Ni la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) ni l’American Diabetes Association ne recommandent officiellement de surveiller les niveaux de vitamine B12 chez les personnes prenant de la metformine, mais les chercheurs ont suggéré aux patients de demander à leur médecin de le faire.4

Quelle est la fréquence de la carence en vitamine B12?

Des études de l’essai américain de Framingham montrent que près de 40% de la population américaine peut avoir des taux sanguins de vitamine B12 sous-optimaux, ce qui est un niveau suffisamment bas pour éprouver des symptômes neurologiques.5 Un autre 9 pour cent étaient considérés comme déficients en vitamine, tandis que 16 pour cent étaient presque déficients.

On dit souvent que la carence en vitamine B12 est plus fréquente chez les personnes âgées. En effet, l’acide gastrique diminue avec l’âge et l’acide gastrique est essentiel pour que votre corps absorbe la vitamine B12.

Cependant, l’essai de Framingham a révélé de faibles niveaux de vitamine dans tous les domaines; de faibles niveaux étaient communs chez les jeunes et les personnes âgées.6

Il convient toutefois de noter que de nombreux symptômes souvent attribués au vieillissement peuvent en fait être dus à une carence en vitamine B12. Cela comprend la perte de mémoire, le déclin cognitif, la faiblesse musculaire et plus encore.

Pourquoi les faibles niveaux de vitamine B12 sont souvent manqués

La plupart des médecins ne testent pas systématiquement les niveaux de vitamine B12 de leurs patients. Même si vous avez testé le vôtre, les niveaux considérés comme «normaux» aux États-Unis peuvent toujours être trop bas.

Aux États-Unis, les plages normales de vitamine B12 sont de 200 pg / ml à 1100 pg / ml, même si les personnes à l’extrémité inférieure de ce spectre (entre 200 pg / ml et 350 pg / ml) présentent souvent des symptômes de carence en vitamine B12.7

En fait, si vos niveaux sont inférieurs à 600 pg / mL, vous pourriez souffrir d’une carence en B12. Chris Kresser, praticien en médecine intégrative, explique:8

«Au Japon et en Europe, la limite inférieure de B12 se situe entre 500 et 550 pg / ml, le niveau associé aux manifestations psychologiques et comportementales telles que le déclin cognitif, la démence et la perte de mémoire.

Certains experts ont émis l’hypothèse que l’acceptation de niveaux plus élevés comme normaux au Japon et la volonté de traiter des niveaux considérés comme «normaux» aux États-Unis expliquent les faibles taux d’Alzheimer et de démence dans ce pays.

Des experts spécialisés dans le diagnostic et le traitement de la carence en B12, comme Sally Pacholok, R.N. et Jeffery Stuart, D.O., suggérer de traiter tous les patients qui sont symptomatiques et dont le taux de B12 est inférieur à 450 pg / ml.

Ils recommandent également de traiter les patients avec une B12 normale, mais une augmentation de l’acide méthylmalonique urinaire (MMA), de l’homocystéine et / ou de l’holotranscobalamine (autres marqueurs de la carence en B12). »

Les signes et les quatre étapes de la carence en vitamine B12

Il existe quatre stades de carence en vitamine B12:

  • Étape 1: baisse des taux sanguins de B-12 en raison de problèmes d’absorption
  • Étape 2: les magasins B12 sont épuisés au niveau cellulaire
  • Étape 3: la capacité de synthétiser de nouveaux globules rouges est diminuée
  • Stade 4: L’anémie macrocytaire est considérée comme un indicateur tardif d’une carence en B12

Les symptômes progressent également par étapes. Certains des premiers signes de carence en vitamine B12 comprennent une anémie inexpliquée et des troubles neuropsychiatriques, ainsi que des troubles gastro-intestinaux tels que la maladie de Crohn ou une infection à Helicobacter pylori.

Si vous êtes également âgé ou végétarien et que vous présentez certains de ces symptômes, une carence en B12 peut également être suspectée d’être à l’origine de ces problèmes.

De faibles niveaux peuvent également entraîner un trouble mental, des troubles de la mémoire, une faiblesse musculaire et – l’un des signes distinctifs – la fatigue. La vitamine B12 joue également un rôle dans:

Bonne digestion, absorption des aliments, utilisation du fer, métabolisme des glucides et des graisses Fonction saine du système nerveux Promotion de la croissance et du développement normal des nerfs
Aider à régulation de la formation des globules rouges Formation cellulaire et longévité Bonne circulation
Production d’hormones surrénales Fonction du système immunitaire sain Soutien à la santé génésique féminine et à la grossesse
Sentiments de bien-être et de régulation de l’humeur Clarté mentale, concentration, fonction mémoire Énergie physique, émotionnelle et mentale

La vitamine B12 pour la santé des os

L’accumulation de recherches suggère également que de faibles niveaux de vitamine B12 peuvent nuire à la santé de vos os.

Des recherches publiées dans le New England Journal of Medicine (NEJM), par exemple, ont révélé que les souris déficientes en vitamine B12 ont un retard de croissance et moins d’ostéoblastes (cellules responsables de la formation osseuse).9

Les chercheurs ont suggéré que le manque de vitamine B12 pourrait interférer avec la signalisation de la croissance dans le foie et son «effet en aval» sur les ostéoblastes. Pendant ce temps, un faible statut en vitamine B12 peut augmenter le risque de fractures osseuses chez les hommes plus âgés.dix

Les femmes âgées avec de faibles niveaux de vitamine B12 (en dessous de 208 pg / ml) ont également connu une perte osseuse significativement plus rapide dans les hanches – un signe d’ostéoporose – que les femmes avec des niveaux plus élevés de B12 dans une étude distincte11 Une méta-analyse a même révélé que l’augmentation des niveaux de vitamine B12 chez les personnes âgées entraînait une réduction du risque de fracture.12

La vitamine B12 est cruciale pour la santé mentale et cognitive

Le rôle de la vitamine B12 dans la santé du cerveau et la santé mentale est particulièrement important et peut provoquer une série de troubles neurologiques qui imitent la dépression, la démence et la confusion, ainsi que des maladies mentales graves.

Selon une petite étude finlandaise publiée dans la revue Neurology, les personnes qui consomment des aliments riches en vitamine B12 peuvent réduire leur risque de maladie d’Alzheimer dans leurs dernières années.13 Pour chaque augmentation unitaire du marqueur de la vitamine B12 (holotranscobalamine), le risque de développer la maladie d’Alzheimer a été réduit de 2%.

Parallèlement, les vitamines du groupe B peuvent ralentir jusqu’à sept fois le rétrécissement du cerveau dans les régions du cerveau spécifiquement connues pour être les plus touchées par la maladie d’Alzheimer.14 Parmi les participants prenant de fortes doses d’acide folique et de vitamines B6 et B12, les taux sanguins d’homocystéine ont été abaissés, tout comme le rétrécissement cérébral associé – jusqu’à 90%.

Qui est le plus à risque de carence en vitamine B12?

Si vous êtes un végétalien qui ne mange pas de produits d’origine animale, vous courez un risque élevé de carence, car la vitamine B12 est disponible sous sa forme naturelle seulement dans les sources de nourriture animale. Cela ne signifie pas nécessairement avoir être de la viande – les œufs et les produits laitiers sont également des options. Les principaux aliments à inclure sont:

Les enfants nourris avec un régime végétalien peuvent continuer à être déficients en vitamines pendant des années, même après que des aliments d’origine animale soient ajoutés à leur alimentation. Il est extrêmement important que les enfants reçoivent des niveaux adéquats de vitamine B12 pendant ces années de formation. Une étude a révélé que les enfants nourris avec un régime végétalien jusqu’à l’âge de 6 ans et qui avaient un statut marginal en vitamine B12 peuvent avoir des performances cognitives altérées à l’adolescence.15

Comme mentionné, lorsque vous vieillissez, la muqueuse de votre estomac perd progressivement sa capacité à produire de l’acide chlorhydrique (l’acide gastrique supprimé par les inhibiteurs de la pompe à protons), qui libère de la vitamine B12 de vos aliments. Si vous avez plus de 50 ans, il est prudent de supposer que vous n’absorbez pas la vitamine B12 à un niveau optimal. D’autres facteurs peuvent également influencer la capacité de votre corps à absorber correctement la vitamine B12, notamment:

Dysbiose intestinale Intestin qui fuit ou inflammation intestinale Acide gastrique faible
Anémie pernicieuse Médicaments, y compris les médicaments antiacides (antiacides) et la metformine De l’alcool
Exposition à l’oxyde nitreux

En général, les personnes les plus à risque de carence en vitamine B12 comprennent:

Vles végétariens et les végétaliens Personnes âgées
Les personnes qui utilisent régulièrement des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) Personnes prenant de la metformine
Les personnes atteintes de la maladie de Crohn, de la colite ulcéreuse, de la maladie cœliaque ou du syndrome du côlon irritable (IBS) Femmes ayant des antécédents d’infertilité ou de fausse couche

Les suppléments oraux de vitamine B12 sont difficiles à absorber

De nombreuses personnes, y compris les personnes âgées, les personnes souffrant de troubles intestinaux et les végétariens et végétaliens, pourraient bénéficier de l’ajout de vitamine B12 supplémentaire à leur corps. Il y a cependant un problème avec la supplémentation, qui est la mauvaise capacité d’absorption des suppléments oraux de vitamine B12.

La vitamine B12 est la plus grande molécule de vitamine connue. En raison de sa grande taille, il n’est pas facilement absorbé passivement comme la plupart des suppléments, ce qui rend beaucoup, sinon la plupart, les suppléments oraux B12 sont extrêmement inefficaces. C’est pourquoi la vitamine B12 est souvent administrée par injection, en particulier pour les personnes ayant des problèmes d’absorption. Les sprays sublinguaux (sous la langue) sont également efficaces, car ils permettent à la grosse molécule B12 d’être absorbée directement dans votre circulation sanguine.

Prenez-vous de la metformine pour le diabète ou la prévention du diabète?

Au cours de l’étude de trois ans du Programme de prévention du diabète, les interventions sur le mode de vie se sont révélées plus efficaces que la metformine pour prévenir ou retarder le développement du diabète. Une étude de suivi a suivi le groupe pendant 15 ans – et des interventions sur le mode de vie ont été encore plus efficace que la metformine pour prévenir le diabète.16

Après l’étude initiale de trois ans, ceux qui ont effectué des changements alimentaires et exercé à une intensité modérée pendant 15 minutes par jour étaient 58% moins susceptibles de développer un diabète par rapport à un groupe placebo. Ceux qui prenaient de la metformine étaient 31% moins susceptibles de développer la maladie.

De telles interventions sur le mode de vie fonctionnent également pour traiter et inverser le diabète, ce qui devrait être une bonne nouvelle pour ceux qui cherchent à éviter les risques accrus de carence en B12 qui peuvent survenir à long terme avec la prise de metformine. Vous pouvez trouver mon régime alimentaire recommandé et les changements d’exercice pour prévenir ou traiter le diabète de type 2 ici.

Article original du Dr Mercola