26 septembre 2020
Le traitement homéopathique des bipolaires est contraire à l’éthique et dangereux – Naturopathic Diaries

Le traitement homéopathique des bipolaires est contraire à l’éthique et dangereux – Naturopathic Diaries

Je suis avec Jane. J’envisage d’écrire ce billet depuis environ un an. Il m’a fallu si longtemps pour mettre calmement des mots sur papier, car le sujet de cet article est sensible pour ceux d’entre nous qui connaissent quelqu’un, ou qui eux-mêmes, souffrent de trouble bipolaire.

Il y a une dizaine de mois, un naturopathe du nom de Dorothea Cist a commenté mon article sur l’éducation et la formation ND, affirmant:

J’ai de nombreux autres cas et des lettres de témoignages de patients traités avec succès par la naturopathie et souvent par l’homéopathie seule. Ces cures magnifiques, par des traitements complètement non soutenus par des essais cliniques contrôlés par placebo en double aveugle, provenaient de pathologies aussi variées que la polyarthrite rhumatoïde, la colite ulcéreuse, les crises de grand mal, la cystite interstitielle et la bipolarité. [sic] désordre.

J’ai demandé à Cist de clarifier. Affirme-t-elle qu’elle peut guérir le trouble bipolaire avec l’homéopathie?

Elle n’a pas répondu, mais elle n’en avait pas besoin. Oui, Cist affirmait qu’elle pouvait utiliser la magie pour guérir une maladie mentale, ainsi qu’une multitude d’autres maladies compliquées.

Des déclarations comme Cist me rendent furieux. Et ils me brisent aussi le cœur. Je suis triste pour les patients et leurs familles qui sont tombés en proie à de fausses allégations concernant l’innocuité et l’efficacité du traitement des maladies mentales par la naturopathie et l’homéopathie. Les naturopathes sont terriblement sous-qualifiés pour traiter la maladie mentale.

Il se trouve que je connais plusieurs personnes atteintes de trouble bipolaire. L’une de ces personnes est très proche de moi. J’ai tenu sa main et essuyé des larmes tout en écoutant des histoires poignantes de manie, d’idées suicidaires et de dépression. J’ai été au courant de la peur, de la colère, des délires et du désespoir qui accompagnent souvent le trouble bipolaire. Je suis impressionnée par mon amie tous les jours, qui se lève courageusement, prend ses médicaments et continue malgré les énormes défis qui l’attendent.

S’il y avait un remède aussi simple que l’homéopathie, les vitamines à haute dose ou les changements de régime, croyez-moi, mon ami et moi, je le poursuivrais. Mais la prise en charge bipolaire est loin d’être simple et l’homéopathie ne guérira jamais aucune maladie.

Une maladie incurable

Il n’existe pas de remède contre le trouble bipolaire. Il n’y a que la gestion des troubles bipolaires. Les preuves sont claires sur ce point: le trouble bipolaire est une maladie chronique qui est mieux gérée avec l’aide d’un médecin et d’un psychiatre qualifiés. Les causes exactes de bipolaire n’ont pas encore été identifiées. Nous savons que plusieurs facteurs contribuent au trouble. La combinaison spécifique de ces facteurs diffère probablement d’une personne à l’autre. Et, la génétique joue probablement un grand rôle dans la cause. [1, 2, 3] Étant donné le manque de connaissances sur la cause, il est logique qu’aucun remède n’existe.

Plus souvent qu’autrement, les médicaments soulagent les patients bipolaires des symptômes gênants de la maladie, qui comprennent des épisodes alternés de manie et de dépression, des délires, de l’insomnie, de l’anxiété et des migraines. L’utilisation d’herbes et d’un régime alimentaire pour contrôler ces symptômes n’est pas bien documentée et n’est généralement pas recommandée par les principales organisations, telles que l’Institut national de la santé mentale. Certaines herbes et nutriments peuvent déclencher la manie, comme le millepertuis ou le 5-HTP (un intermédiaire dans la voie de la sérotonine). Comme nous ne comprenons toujours pas les effets de la combinaison de médicaments pharmaceutiques avec des suppléments à base de plantes et des vitamines à haute dose, c’est le plus sûr pour éviter ces combinaisons. Même des thérapies apparemment bénignes, telles que l’huile de poisson, ont eu des résultats mitigés pour les patients bipolaires. [1, 2, 3]

J’ai été surpris quand je n’ai pas pu trouver de déclarations sans ambiguïté d’organisations médicales réputées qui pourraient aider à éloigner les patients bipolaires des thérapies médicales alternatives pour la gestion des maladies. De tous les sites Web que j’ai consultés, Mayo Clinic a offert les conseils les plus simples et clairs: [4]

N’arrêtez pas de prendre vos médicaments prescrits ou sauter des séances de thérapie. La médecine alternative n’est pas un substitut aux soins médicaux réguliers lorsqu’il s’agit de traiter le trouble bipolaire.

Soyez honnête avec vos médecins et prestataires de santé mentale. Dites-leur exactement quels traitements complémentaires vous utilisez ou aimeriez essayer.

Soyez conscient des dangers potentiels. Ce n’est pas parce qu’il est naturel qu’il est sûr. Avant d’utiliser des médecines alternatives ou complémentaires, découvrez les risques, y compris les interactions possibles avec les médicaments.

C’est un bon début. Mais je voudrais vraiment voir une déclaration plus forte qui pointe sur l’utilisation de traitements naturopathiques, spécifiquement homéopathiques, pour le trouble bipolaire. Permettez-moi d’être le premier.

Aucun remède naturel, y compris les vitamines, les herbes, les changements alimentaires ou les thérapies énergétiques telles que l’homéopathie, n’a été cliniquement prouvé comme sûr et efficace pour gérer le trouble bipolaire. Il est fortement recommandé aux patients souffrant de trouble bipolaire de prendre des décisions de traitement avec l’aide d’un médecin et d’un psychiatre qualifiés. Dans l’intérêt de votre bien-être et de votre sécurité, veuillez ne pas employer de naturopathe et / ou d’homéopathe pour vous aider dans votre traitement, car ces prestataires ne sont pas suffisamment formés pour diagnostiquer ou gérer la maladie mentale.

Je n’étais pas au courant du trouble bipolaire avant l’université, lorsque deux connaissances se sont suicidées chacune, à quelques mois d’intervalle, après avoir lutté tranquillement pendant des années avec le trouble. Ma connaissance d’enfance a pris sa vie violemment, caractéristique de la plupart des hommes qui tentent et / ou se suicident. Ma copine de l’université a également choisi une méthode stéréotypée basée sur le sexe; elle a fait une surdose de Tylenol. [5,6]

Ces incidents ont été déterminants dans ma vie. Après leur apparition, j’étais très triste, mais aussi très curieuse au sujet du trouble bipolaire et de ce qui pousse ces patients au bord du suicide, et souvent au-delà de la limite. Cherchant des réponses, je me suis tourné vers le livre An Unquiet Mind: un mémoire d’humeurs et de folie, écrit par Kay Redfield Jamison, PhD.

Une description littéraire de bipolaire

La D re Jamison est une psychologue clinicienne qui souffre elle-même d’un trouble bipolaire. Elle a été diagnostiquée comme étant une jeune adulte. Depuis ce temps, elle a beaucoup écrit sur ses expériences personnelles avec le trouble et son traitement. Dans ses mémoires de 1995 détaillant ses luttes personnelles avec les bipolaires, elle décrit la manie comme ceci:

Il y a un type particulier de douleur, d’exaltation, de solitude et de terreur impliqués dans ce genre de folie. Quand vous êtes haut, c’est formidable. Les idées et les sentiments sont rapides et fréquents comme les étoiles filantes, et vous les suivez jusqu’à ce que vous en trouviez de meilleurs et plus brillants. La timidité disparaît, les bons mots et gestes sont soudainement là, le pouvoir de captiver les autres une certitude ressentie. On trouve des intérêts chez des gens inintéressants. La sensualité est omniprésente et le désir de séduire et d’être séduit irrésistible. Les sentiments de facilité, d’intensité, de puissance, de bien-être, de toute-puissance financière et d’euphorie envahissent la moelle. Mais quelque part, cela change. Les idées rapides sont beaucoup trop rapides et il y en a beaucoup trop; une confusion écrasante remplace la clarté. La mémoire disparaît. L’humour et l’absorption sur le visage des amis sont remplacés par la peur et l’inquiétude. Tout ce qui se déplaçait auparavant avec le grain est maintenant contre – vous êtes irritable, en colère, effrayé, incontrôlable et totalement pris dans les grottes les plus noires de l’esprit. Vous ne saviez jamais que ces grottes étaient là. Cela ne finira jamais, car la folie se sculpte sa propre réalité.

Quant aux idées suicidaires, Jamison écrit:

Si je ne peux pas ressentir, si je ne peux pas bouger, si je ne peux pas penser, et je m’en fiche, alors à quoi sert-il de vivre?

En relisant ces extraits, je peux comprendre la douleur et la peur présentes chez les patients bipolaires. Je peux comprendre le désir de réponses simples au traitement. Je peux également voir comment les patients, peut-être au milieu d’un moment maniaque ou d’une dépression sombre, pourraient être escroqués pour croire que quelque chose d’énergie, comme une «force vitale» censée être présente en nous-mêmes et dans l’univers, est la réponse pour les débarrasser de toutes leurs souffrances. En fait, la manie est caractérisée par une prise de décision impulsive et souvent irrationnelle ainsi que par des idées et des croyances extravagantes. Les délires sont courants et peuvent accompagner l’hyper-religiosité, la grandeur ou les sentiments de persécution. [1-4] Dans ce contexte, il semble relativement facile pour les naturopathes de persuader avec succès les individus maniaco-dépressifs de dénoncer les maux de Big Pharma et de croire en «les pouvoirs de guérison de la nature».

Jamison est un ardent défenseur de l’intervention pharmacologique et de la psychothérapie en tant que meilleures et seules approches pour gérer efficacement les symptômes du trouble bipolaire. Selon Jamison, tout le reste est dangereux et met la vie en danger pour le patient bipolaire. Cela semble flagrant, mais on estime que de 25% à 50% des patients bipolaires tenteront de se suicider au moins une fois. Le médicament lithium (dérivé de l’élément chimique naturel pour lequel il est nommé) reste le «traitement le plus efficace contre le suicide» chez les patients bipolaires. [5-7]

Malgré sa position résolue sur l’intervention pharmacologique dans le cadre d’une gestion bipolaire responsable, Jamison comprend le désir de trouver des remèdes et des réponses dans autre chose qu’une pilule. Elle dit,

Aucune pilule ne peut m’aider à résoudre le problème de ne pas vouloir prendre de pilules; de même, aucune psychothérapie ne peut à elle seule prévenir mes manies et mes dépressions. J’ai besoin des deux. C’est une chose étrange, qui doit la vie aux pilules, à ses propres caprices et ténacités, et à cette relation unique, étrange et finalement profonde appelée psychothérapie.

Des années après avoir lu ce livre, ma chère amie (appelons-la Jane) a été diagnostiquée avec un trouble bipolaire. J’étais déjà bien dans ma phase de culte naturopathique lorsque le diagnostic est venu. Heureusement, les mots de Jamison m’ont marqué. Je savais que nous avions besoin de médicaments à bord et des compétences d’un psychiatre. Même si j’étais naturopathe, je savais qu’aucune thérapie naturopathique ne pouvait gérer efficacement ou en toute sécurité la manie et la dépression bipolaires. C’était peut-être parce que j’avais déjà vu les effets dévastateurs de la maladie bipolaire. Ou peut-être que l’écriture était déjà sur le mur concernant ma future relation avec la naturopathie. Quoi qu’il en soit, orienter mon proche loin de la naturopathie et vers de vrais soins médicaux a été l’un de mes meilleurs actes en tant que naturopathe. Étonnamment, tout le monde ne le ressentait pas.

« Allez embrasser un arbre »

J’ai été déconcerté par la quantité de méchanceté sociale que Jane a connue après le diagnostic de bipolaire. Le problème pour les pairs de Jane n’était pas le fait qu’elle souffrait d’un trouble bipolaire; c’est ainsi qu’elle a choisi de traiter bipolaire avec du lithium et beaucoup de thérapie, qui lui a causé des problèmes.

Étant donné notre attirance pour la courtoisie naturopathique, j’ai été surpris que Jane soit réceptive à ma recommandation qu’elle évite les soins naturopathiques pour le trouble bipolaire. Après avoir planté la graine, je lui ai fourni une copie du livre de Jamison. Jane a dévoré le livre en quelques heures. Elle m’a appelé en pleurant: «J’ai l’impression que Jamison raconte ma vie.» J’étais étrangement heureux à ce sujet. Cela signifiait que Jane allait suivre les conseils de Jamison et commencer à prendre des médicaments. Et elle l’a fait.

Peu de temps après avoir commencé le lithium, Jane a commencé à se sentir beaucoup mieux. Oui, le lithium a eu des effets secondaires; la plupart d’entre eux persistent. Jane souffre constamment d’une sécheresse buccale sévère. Elle a des maux de tête et souffre de temps à autre de déshydratation et de nausées. Mais ce coût, dit-elle, vaut le traitement.

Je me souviens qu’elle a décrit l’expérience de commencer le lithium comme un sentiment de reprendre le contrôle de sa vie. Elle savait qu’elle prendrait probablement du lithium pour toujours, ou aussi longtemps que possible, étant donné les effets secondaires à long terme de l’insuffisance rénale, mais ce n’était pas grave, car elle avait maintenant un avenir en lequel elle pouvait croire et planifier.

Se sentir bien à l’idée de commencer le traitement approprié s’est arrêté net pour Jane lorsqu’un collègue «ami» et un partisan de la naturopathie a suggéré que Jane empoisonnait son corps avec du lithium. Cet ami est même allé jusqu’à dire que Jane ne souffrait pas du tout de bipolaire, car la maladie n’existe pas vraiment. Ce diagnostic était un moyen pour les sociétés pharmaceutiques de profiter des patients et de les laver le cerveau en leur faisant croire qu’ils avaient besoin de médicaments pour la vie. En réalité, proclamait cette amie, Jane était tout simplement déconnectée de la nature. Ses chakras étaient éteints. Le seul traitement nécessaire était de sortir plus et de prendre un arbre dans ses bras. Bien que choquant, je peux voir comment un passionné de naturopathie croirait une telle absurdité.

Pour une raison inexplicable, les naturopathes, comme Dorothea Cist, croient qu’ils sont qualifiés pour traiter la maladie mentale. Les étudiants en naturopathie de Bastyr suivent un cours intitulé «Addictions and Disorders», qui aborde une variété de troubles de la santé mentale. Le cours a été dispensé par une personne poursuivant son doctorat en psychologie (je pense). Comme de nombreux lecteurs le savent, j’ai également suivi un cours de pharmacologie. Nous avons peut-être couvert la prescription et la gestion de médicaments antipsychotiques et autres, comme le lithium. Je devrais parcourir mes notes pour en être certain. Mais je n’ai pas besoin de faire ça. Toute personne raisonnable comprend qu’une classe de santé mentale, suivie d’une classe de pharmacologie, ne rend pas un prestataire compétent en soins de santé mentale. Affirmer le contraire est absurde.

En revanche, les naturopathes ont une formation approfondie en homéopathie. Les étudiants passent beaucoup plus de temps à mémoriser des remèdes et des discours homéopathiques que d’apprendre des noms de médicaments, des schémas posologiques et des indications médicales. Certains des meilleurs discours homéopathiques font allusion à la maladie mentale, tels que: (remède homéopathique énuméré entre parenthèses) [8]

  • Personnalité hystérique qui aspire à l’amusement (Sumbulus)
  • Philosophe hautain, ingrat et facilement ennuyé, qui déteste changer ses vêtements ou les laver (Soufre)
  • Personnalité extrêmement nerveuse et agitée; manque de concentration; crises de colère; difficile de convaincre que ses idées sont irréalistes (Tantal)
  • Sensible au moindre toucher; si c’était possible, il ne porterait rien; personne sympathique qui laisse son chien hurler à la place (Anthrax nosode)
  • Personne simple d’esprit et très timide, qui souffre de graves problèmes de mémoire et ne devrait jamais être forcée de décrocher le téléphone (Ambra)
  • Personne mentalement confuse et très irritable avec des pensées persistantes et souffrant de pieds fatigués et enflés (Aesculus hippocastanum)

C’est peut-être la raison pour laquelle tant de naturopathes se sentent qualifiés pour traiter la maladie mentale en utilisant l’homéopathie.

Par exemple, les naturopathes agréés Mark Janikula et Brooke McNeal de la clinique de santé mentale naturopathique Fountainhead à Santa Cruz, en Californie, affirment que leur propre système «innovant» de traitement bipolaire est supérieur aux soins offerts par de vrais professionnels de la santé. Ils utilisent l’homéopathie suivie d’autres «thérapies de soutien» pour aider l’homéopathie à mieux fonctionner. Quant aux médicaments, ils espèrent retirer complètement les patients de leurs prescriptions bipolaires.

L’utilisation d’un ancien système de médecine démystifiée pour guérir la maladie mentale ne fait guère penser à l’innovation. Il me semble beaucoup plus archaïque de laisser souffrir le patient, alors qu’il existe des traitements réels et efficaces. Je suis également fasciné que le plan de traitement naturopathique / homéopathique ne mentionne pas le counseling, qui est un pilier des soins naturopathiques.

Ces gens ne sont pas les seuls charlatans autorisés à offrir des pilules magiques et des vitamines à haute dose (communément appelées médecine orthomoléculaire) pour le trouble bipolaire. Il existe de nombreux autres exemples, facilement accessibles via une recherche Google.

Tara Peyman écrit sur l’homéopathie pour le trouble bipolaire dans Natural Healing News et se présente comme une experte en traitement bipolaire sur son site Web de pratique. Son cabinet est situé à Scottsdale, AZ.

Jennifer Bahr se présente comme spécialiste des soins de santé mentale intégratifs à Del Mar, en Californie. Je ne vois pas l’aspect intégrateur de ses soins, car elle utilise principalement l’homéopathie pour traiter la bipolaire, qu’elle décrit comme «le médicament le plus complet disponible». La prestation de soins homéopathiques pour les maladies mentales n’est pas intégrative. C’est insouciant. Mais Bahr montre vraiment son ineptie lorsqu’elle décrit le trouble bipolaire comme «un trouble du rythme circadien». Je suis sans voix.

Dernières pensées

Je ne dis pas que les protocoles de traitement fondés sur des données probantes actuels pour la gestion du trouble bipolaire sont parfaits. Ils ne sont pas. C’est précisément pourquoi il existe un marché pour les thérapies bipolaires alternatives. Mais les lacunes de la pharmacologie ne signifient pas que nous devrions permettre que des pratiques purement contraires à l’éthique, comme l’utilisation de l’homéopathie pour «guérir» les bipolaires, persistent. La vie des patients est littéralement en danger.

J’ai beaucoup appris sur le trouble bipolaire au cours des dernières années tout en en éprouvant tellement à travers les yeux de Jane. De temps en temps, elle en a assez de prendre des pilules et les questions sur la naturopathie refont surface. Dois-je consulter un naturopathe pour des conseils diététiques? Dois-je envisager ce supplément? La réponse est toujours la même: non. Heureusement, elle (a tendance à) m’écouter.

Je m’attends à être critiqué pour cet article. Je vais entendre des critiques sur la psychiatrie en général. De nombreux lecteurs m’ont écrit en disant qu’ils pensaient que les domaines de la psychologie et de la psychiatrie étaient du charlatanisme, et est-ce que j’écrirai aussi sur ces domaines? (Non, je ne le ferai pas.) J’ai également entendu de nombreux arguments selon lesquels l’intervention psychiatrique implique l’échange des effets secondaires des médicaments contre les symptômes de la maladie mentale. Ces gens soutiennent que le simple fait de «soigner» les symptômes mentaux n’est pas un véritable traitement.

Bien. Mais voici la principale différence pour moi, parfaitement distillée par Jane. Un groupe de symptômes, en particulier les effets secondaires des médicaments, sont ennuyeux et gênants, mais tolérables compte tenu de l’énorme avantage. L’autre groupe de symptômes, qui comprend les délires, les comportements dangereux, les pensées suicidaires et la dépression, ne le sont pas. Elle risquerait plutôt une insuffisance rénale due au lithium que de risquer sa vie en raison d’un trouble bipolaire.

Je suis avec Jane. Les risques associés aux bipolaires sont trop importants pour ne demander rien d’autre que les soins médicaux les plus sûrs et les plus efficaces. Dans l’intérêt de ne faire aucun mal par-dessus tout, les naturopathes devraient être interdits de traiter le trouble bipolaire.

Je donnerais n’importe quoi pour garder Jane, et d’autres comme elle, en sécurité. Je vais prendre cette chaleur pour ce billet de blog. Et si le moment arrive, je lui donnerai un rein. La tenir éloignée du charlatan vaut plus qu’un organe. Cela vaut toute sa vie.

Références:

  1. Institut national de la santé mentale. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml#part_145406 Consulté le 31 mars 2016.
  2. Alliance nationale sur la maladie mentale. https://www.nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder Consulté le 31 mars 2016.
  3. WebMD.com http://www.webmd.com/bipolar-disorder/guide/bipolar-diet-foods-to-avoid Consulté le 31 mars 2016.
  4. Clinique Mayo. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/basics/alternative-medicine/con-20027544 Consulté le 31 mars 2016.
  5. Schrijvers, Didier. «Le paradoxe de genre dans le comportement suicidaire et son impact sur le processus suicidaire». Journal des troubles affectifs 138 (2): 19-26. doi: 10.1016 / j.jad.2011.03.050.
  6. Varnik, A; et al. «Méthodes de suicide en Europe: une analyse sexospécifique des pays participant au Alliance européenne contre la dépression« . Journal d’épidémiologie et de santé publique 62 (6): 545-555. doi: 10.1136 / jech.2007.065391
  7. Baldessarini, R. J. et Jamison, K. R. (1999). Effets des interventions médicales sur le comportement suicidaire. Résumé et conclusions. Le Journal of Clinical Psychiatry, 60 Suppl 2, 117-122.
  8. Jamison, K. R. (2000). Suicide et trouble bipolaire. Le Journal of Clinical Psychiatry, 61 Suppl 9, 47–51.
  9. Simpson, S.G., et Jamison, K.R. (1999). Le risque de suicide chez les patients atteints de troubles bipolaires. Le Journal of Clinical Psychiatry, 60 Suppl 2, 53–56; discussion 75–76, 113–116.
  10. Miller, G. (2014). 333 Keynotes homéopathiques composés dans le style Twitter. Books on Demand GmbH. Extraits extraits de https://goo.gl/Bck3vE Consulté le 31 mars 2016.