1 octobre 2020

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Mélatonine : les étonnantes vertus de l’hormone de la nuit

Votre médecin pourra en effet vous informer sur les éventuels risques à prendre de la mélatonine. Cependant, cette dernière va être très vite éliminée, ce qui explique que la posologie la plus courante est de prendre 2 mg par jour.

Une étude clinique randomisée a été entreprise en 2011 pour évaluer l’efficacité du Circadin® (2 mg par jour pendant 3 semaines) chez près de 722 patients âgés de 18 à 80 ans souffrant d’insomnie primaires. Comparés au placebo, la mélatonine à libération extendée ne diminue pas le délai d’endormissement. Cependant, cette diminution apparaît significative si l’on ne prend en compte que le groupe d’âge situé entre 55 et eighty ans. Cette étude a été critiquée notamment par le nombre élevé de participants qui se sont retirés de l’étude44.

La mélatonine doit être administrée de 30 à 60 minutes avant le coucher8. Pure à 99 %, c’est un complément très efficace pour réguler le sommeil, le tout sans effets secondaires notables. Elle m’a été recommandé par plusieurs médecins et spécialistes du sommeil. De manière générale, elle est très peu toxique, mais du fait de possibles effets indésirables, il est préférable d’en prendre dans le cadre d’un suivi médical.

La prise de mélatonine permettrait en effet de mieux s’adapter à un changement de fuseau horaire et de modifier son rythme de sommeil en douceur. Encore une fois, il faut mitiger ses effets, qui sont plus efficaces si vous voyagez vers l’est. Certains fabricants incluent la mélatonine dans des préparations contenant d’autres suppléments (vitamine B6, théanine) ou des plantes favorisant le sommeil (passiflore et mélisse, par exemple). Théoriquement, l’effet des plantes aux propriétés sédatives (camomille, houblon, passiflore, valériane, and so forth.) pourrait s’ajouter à celui de la mélatonine. En raison des risques de somnolence, de perte de vigilance ou d’équilibre, ne pas conduire de véhicule ni utiliser de la machinerie pendant les four ou 5 h suivant la prise de mélatonine.

Avec des plantes ou des suppléments

De manière générale, il faudrait le faire de une à deux heures avant de vous coucher, et après avoir dîné. Elle peut également vous être prescrite pour prévenir ou combattre les effets du décalage horaire.

Après un échec des modifications comportementales, et après avoir écarté les causes médicales d’insomnie, il semble approprié de faire l’essai d’une pharmacothérapie par la mélatonine. Il n’existe aucune ligne directrice claire quant à la posologie; les doses efficaces varient d’une étude à l’autre. La Société canadienne de pédiatrie recommande 1 mg de mélatonine chez les nourrissons, de 2,5 à three mg chez les enfants plus âgés et 5 mg chez les adolescents8. L’intervalle posologique parmi les enfants qui présentent des besoins spéciaux est de zero,5 à 10 mg7,14.

Dr Janjua est membre du programme PRETx et le Dr Goldman en est le directeur. Le programme PRETx a pour mission de favoriser la santé des enfants en effectuant de la recherche fondée sur les données probantes en thérapeutique dans le domaine de la médecine d’urgence pédiatrique.

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Notez que, selon plusieurs essais cliniques, lorsque la mélatonine est prise le soir pour améliorer le sommeil, elle ne nuit pas au réveil. Les données sont issues d’essais préliminaires ou non contrôlés, mais il semble que la mélatonine est bien tolérée et peut être utile pour améliorer le sommeil, tant chez les enfants17-21 que chez les adultes22-26. Insomnie chez des individus avec des troubles neurodéveloppementaux. Cinq méta-analyses45 ont été effectuées pour évaluer l’efficacité de la mélatonine chez des enfants souffrant notamment de troubles neuropsychiatriques.