30 septembre 2020
La relation entre la vitamine D et la résistance à l’insuline

La relation entre la vitamine D et la résistance à l’insuline

Par le Dr Mercola

La vitamine D est une hormone stéroïde qui influence pratiquement toutes les cellules de votre corps, c’est pourquoi le maintien d’un niveau sain est si important. Les faibles niveaux de vitamine D sont largement connus pour endommager vos os, les amenant à devenir minces, cassants, mous ou déformés.

Mais la vitamine D est tout aussi importante pour votre cœur, votre cerveau, votre fonction immunitaire et bien plus encore. Par exemple, il existe un lien important entre l’insuffisance de vitamine D et la résistance à l’insuline et / ou le diabète, tous deux de type 11 et tapez 2.

Une carence en vitamine D peut influencer votre risque de diabète de type 2

Selon des recherches récentes, une carence en vitamine D affecte votre métabolisme du glucose et peut en fait être plus étroitement liée au diabète qu’à l’obésité. Dans une étude portant sur 118 personnes, les personnes ayant un faible taux de vitamine D étaient plus susceptibles d’avoir un diabète de type 2, un prédiabète ou un syndrome métabolique, quel que soit leur poids.

Chez les personnes obèses, celles sans troubles métaboliques avaient des niveaux de vitamine D plus élevés que celles avec de tels troubles, et parmi les personnes maigres, celles avec des troubles métaboliques étaient plus susceptibles d’avoir de faibles niveaux de vitamine D. Selon l’un des auteurs de l’étude:2
«L’étude suggère que la carence en vitamine D et l’obésité interagissent en synergie pour augmenter le risque de diabète et d’autres troubles métaboliques. La personne moyenne peut réduire son risque en maintenant une alimentation saine et en pratiquant suffisamment d’activités de plein air. »

Ce n’est pas la première fois que la vitamine D joue un rôle dans le diabète. Une étude indienne a révélé que la supplémentation en vitamine D et en calcium, en combinaison avec l’exercice, peut empêcher le prédiabète d’évoluer vers un diabète à part entière.

Pour chaque augmentation unitaire des niveaux de vitamine D, le risque de progression vers le diabète chez les personnes atteintes de pré-diabète a diminué de 8%.3

Une autre étude4 publié en 2013 a révélé que les diabétiques de type 2 recevant 50 000 UI de vitamine D3 orale par semaine pendant huit semaines ont connu «une réduction significative» de la glycémie à jeun et de l’insuline. D’autres recherches montrant ce lien incluent, sans s’y limiter:

  • Des études animales ont montré que la vitamine D est un facteur fondamental nécessaire à la sécrétion d’insuline normale5,6 et que la vitamine D améliore la sensibilité à l’insuline7,8
  • Une étude portant sur près de 5 680 personnes présentant une tolérance au glucose altérée a montré que la supplémentation en vitamine D augmentait la sensibilité à l’insuline de 54%9
  • Les mécanismes par lesquels la vitamine D réduit la résistance à l’insuline comprennent son effet sur le métabolisme du calcium et du phosphore et en régulant positivement le gène du récepteur de l’insulinedix

La vitamine D peut réduire le risque d’hyperglycémie chez ceux qui prennent des antipsychotiques atypiques

Certains médicaments peuvent augmenter votre risque de dysfonctionnement métabolique. Par exemple, les statines peuvent déclencher un diabète d’origine médicamenteuse. Les antipsychotiques atypiques tels que la quétiapine, un médicament bipolaire, ont également été associés à un risque accru d’hyperglycémie et de diabète.

Dans ce dernier cas, la recherche suggère que la vitamine D3 pourrait contrecarrer ces effets. Tel que rapporté par l’American Journal of Managed Care:11
«Les antipsychotiques atypiques ont longtemps été associés à un risque accru d’hyperglycémie – qui peut entraîner un nouveau diabète, une acidocétose diabétique, un coma et même la mort.

Certains mécanismes proposés pour cet effet comprennent la prise de poids, la diminution de la sécrétion d’insuline par les cellules bêta pancréatiques et la résistance à l’insuline.

Pour déterminer s’il y avait des médicaments qui pourraient diminuer cette probabilité d’hyperglycémie, les chercheurs ont analysé le système de déclaration des événements indésirables (FAERS) de la FDA – une base de données qui enregistre les effets indésirables ou les erreurs de médication autodéclarés soumis par les patients.

En recoupant les antipsychotiques atypiques et l’hyperglycémie, les auteurs de l’étude ont constaté que les patients qui avaient été simultanément prescrits de prendre de la vitamine D et de la quétiapine étaient en quelque sorte moins susceptibles d’avoir une hyperglycémie.

Des études animales ultérieures ont produit des résultats similaires. Les souris ayant reçu de la vitamine D et de la quétiapine avaient des taux de sucre dans le sang significativement plus faibles que les souris ayant reçu de la quétiapine seule. Selon l’auteur principal Takuya Nagashima, la vitamine D empêche la quétiapine de réduire une enzyme qui cause l’hyperglycémie.

Sur la base de ces résultats, les auteurs suggèrent de combiner des antipsychotiques avec une supplémentation en vitamine D pour «protéger efficacement contre l’hyperglycémie induite par les antipsychotiques accompagnée d’une résistance à l’insuline».

Autres avantages de la vitamine D

Les chercheurs ont souligné que l’augmentation des niveaux de vitamine D dans la population générale pourrait prévenir les maladies chroniques qui font chaque année près d’un million de morts dans le monde.

L’incidence de plusieurs types de cancer pourrait également être réduite de moitié ou plus. Des recherches récentes révèlent que l’augmentation de votre sérum 25-hydroxyvitamine D à 40 ng / ml peut réduire de 67% votre risque de cancer invasif!

Dans l’interview ci-dessus, le Dr Michael Holick – un chercheur bien connu de la vitamine D – développe ces avantages et bien d’autres de la vitamine D pour la santé. Par exemple, l’optimisation de vos niveaux de vitamine D peut aider à vous protéger contre:

Maladie cardiovasculaire

La vitamine D est très importante pour réduire l’hypertension, les cardiopathies athérosclérotiques, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Selon Holick, une étude a montré que la carence en vitamine D augmentait le risque de crise cardiaque de 50%.

Maladies auto-immunes

La vitamine D est un puissant modulateur immunitaire, ce qui la rend très importante pour la prévention des maladies auto-immunes, comme la sclérose en plaques (SEP) et la maladie inflammatoire de l’intestin (MII).

Infertilité

La vitamine D peut aider à stimuler la production d’hormones, y compris la testostérone et la progestérone, et il a été démontré qu’elle stimule la fertilité chez les hommes et les femmes.

La vitamine D est également associée à la qualité du sperme chez les hommes et peut améliorer la fréquence menstruelle chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).12

Réparation de l’ADN et processus métaboliques

Une des études de Holick a montré que des volontaires sains prenant 2 000 unités internationales (UI) de vitamine D3 par jour pendant quelques mois ont régulé à la hausse 291 gènes différents qui contrôlent jusqu’à 80 processus métaboliques différents.

Certains de ces processus aident à améliorer la réparation de l’ADN et à stimuler la fonction immunitaire, tandis que d’autres affectent l’autoxydation (l’oxydation qui se produit en présence d’oxygène et / ou de rayonnement UV, ce qui a des conséquences sur le vieillissement et le cancer, par exemple).

Migraine

Des recherches récentes suggèrent également que la vitamine D peut jouer un rôle dans les migraines. Des chercheurs du Centre médical de l’hôpital pour enfants de Cincinnati ont découvert que nombre de personnes souffrant de migraines avaient des carences en vitamine D, en riboflavine (B2) et en coenzyme Q10 (CoQ10).13

Les filles et les femmes qui souffraient de migraines étaient particulièrement sujettes à une carence en CoQ10, tandis que les garçons et les hommes étaient plus susceptibles d’être déficients en vitamine D.Ceux souffrant de migraines chroniques étaient plus susceptibles d’avoir des carences en CoQ10 et en riboflavine, par rapport à ceux souffrant de migraines épisodiques.

Troubles neurologiques / psychologiques / mentaux

La vitamine D joue également un rôle majeur dans la neurotransmission, et la carence en vitamine D a été associée à un certain nombre de troubles neurologiques et cérébraux, y compris le dysfonctionnement cognitif et la maladie d’Alzheimer (dans une étude, ceux qui étaient le plus déficients en vitamine D avaient une augmentation relative de 31% risque de souffrir d’un déclin neurocognitif), schizophrénie, maladie de Parkinson, accident vasculaire cérébral, épilepsie et dépression.

Rhume et grippe

La vitamine D possède de puissantes capacités de lutte contre les infections et peut être bénéfique à la fois pour la prévention et le traitement de la tuberculose, de la pneumonie, du rhume et de la grippe.

Quelle est la meilleure façon d’optimiser votre niveau de vitamine D?

Il ne fait aucun doute que la vitamine D est impérative pour une bonne santé et la prévention des maladies. Il peut même aider à contrer certains des effets métaboliques délétères causés par certains médicaments. Mais il ne manque pas de controverse en ce qui concerne la question de Comment pour optimiser votre vitamine D. La plupart des chercheurs spécialisés dans la vitamine D conviennent qu’une exposition solaire sensible est le idéal bien que.

Tout d’abord, les suppléments de vitamine D3 ne confèrent pas les mêmes effets que la vitamine D que votre peau génère en réponse à l’exposition aux UV. Deuxièmement, l’exposition au soleil présente des avantages supplémentaires pour la santé qui ne sont pas liés à la production de vitamine D.

Par exemple, l’exposition aux UVA produit de l’oxyde nitrique (NO), qui a un effet hypotenseur. En fait, l’ensemble du spectre solaire est important pour une santé optimale. Nous ne dépendons pas uniquement de la longueur d’onde à bande étroite d’environ 295 nanomètres (nm), où est fabriquée la vitamine D.

Cependant, à moins que vous ne fassiez un effort concerté, il est probable que vous n’ayez tout simplement pas assez d’exposition au soleil pour augmenter votre taux de vitamine D. Comme indiqué dans une récente étude britannique, les adolescents britanniques ne sont pas suffisamment exposés au soleil, même au milieu de l’été, pour élever leur vitamine D à un niveau sain, ce qui a incité les auteurs à suggérer des changements aux directives de la vitamine D du Royaume-Uni.

Tel que rapporté par Endocrine Today,14 « Plus d’un quart des adolescents de l’étude avaient des niveaux de vitamine D inadéquats même pendant l’été, la période où les participants passaient le plus de temps à l’extérieur. » Selon les auteurs:
«Les directives nationales actuelles du Royaume-Uni sur l’acquisition de vitamine D supposent que les personnes âgées de 4 à 64 ans acquièrent leurs besoins en vitamine D uniquement grâce à la lumière du soleil, il n’y a donc pas d’apport nutritionnel recommandé. Pendant ce temps, une proportion importante de la population mondiale, y compris le Royaume-Uni, aurait un faible statut en vitamine D, et le rachitisme est revenu comme une préoccupation clinique…

Étant donné que les modèles actuels d’exposition au soleil au Royaume-Uni ne fournissent pas une source adéquate de vitamine D, des modifications sont nécessaires aux recommandations sur l’acquisition de vitamine D dans ce groupe d’âge. Bien qu’une exposition plus large de la surface cutanée au soleil puisse augmenter le statut en vitamine D en toute sécurité, les suppléments oraux en vitamine D peuvent être bénéfiques pendant cette période critique pour le développement osseux.

Quand prendre un supplément de vitamine D3

En effet, bien que l’exposition au soleil soit la voie idéale, il peut être difficile pour beaucoup d’atteindre un niveau optimal de vitamine D de cette façon. Votre style de vie, votre emplacement, votre âge, votre origine ethnique, la période de l’année, les conditions météorologiques et un certain nombre d’autres facteurs influencent la quantité de vitamine D que votre peau produira en réponse à l’exposition au soleil. Le fait que l’insuffisance et la carence en vitamine D soient très répandues même dans les régions ensoleillées comme l’Inde atteste de cette difficulté.

Dans certains cas, apporter des modifications à votre routine afin d’obtenir une exposition solaire plus régulière peut faire l’affaire. Les points clés à retenir sont que vous devez exposer de grandes zones de peau au soleil, et fréquemment (idéalement quotidiennement). Cependant, dans des conditions idéales, vous n’aurez peut-être pas besoin de plus de quelques minutes d’exposition.

La pire chose que vous puissiez faire est de cuire au soleil pendant des heures le week-end. Vous devez absolument éviter de vous brûler la peau, car cela ne causera que des dommages cutanés qui pourraient potentiellement augmenter votre risque de cancer de la peau.

Si une exposition au soleil sensible n’est pas possible ou n’est pas suffisante pour élever votre vitamine D à un niveau sain, alors prendre un supplément oral de vitamine D3 est un choix judicieux. Si vous décidez de compléter avec de la vitamine D, pensez à en utiliser une qui contient également de la vitamine K2, car elle fonctionne en synergie avec la vitamine D pour maximiser les avantages.

La seule façon de savoir comment votre exposition au soleil affecte votre niveau de vitamine D est de faire tester votre vitamine D. Je recommande de le faire deux fois par an, en janvier et juin / juillet, pour obtenir une lecture sur vos niveaux les plus bas et les plus élevés. Cela vous dira si vous pourriez avoir besoin d’un supplément. Il vous guidera également en termes de dosage.

En bref, votre dosage idéal est celui qui vous aidera à maintenir un niveau de vitamine D cliniquement pertinent de 40 à 60 ng / ml toute l’année. Pour certains, cela peut être de 2 000 UI par jour. Pour d’autres, ce pourrait être 8 000 UI par jour ou plus.

[-] Sources et références